中医许阳 第133节
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人:“要思考是什么原因导致的,肯定还是要回到病人本身上来。” 两人再度一怔。 “哦!我知道了。”壮壮露出了兴奋之色。 许阳则道:“壮壮,你说。” 许阳也是叫他这么萌萌哒的外号。 壮壮也没管那么多,就有些兴奋地说道:“傍晚五六点,正是申酉时。申酉五行属金,肝属木,金克木。” “患者本身就肝郁不舒,申酉之时正是肺经主令,金克木,原本是有益的克制。但是此刻,却加重了肝气被遏制不舒,也使肝气乘脾土更甚,所以最初疼痛便在此时!” 许阳不停点头:“不错,不错,说的不错。” 壮壮的理论功底还是很强的,尤其是对这些传统理论的掌握,还是很不错的。 壮壮得到了夸奖,硕大的脸上立刻扬起了大大的笑脸。 徐原舔了舔嘴唇,作为资深装逼爱好者的他,没逼也能装三分的他,现在眼见着壮壮在他面前装逼起来了,他心里那个难受啊! 许阳又问徐原:“那么,现在的治病思路应该要怎么样啊?” 壮壮也看向了徐原。 呀,装逼机会来了! 可是徐原却一头雾水,他哪儿知道啊。中医治病的逻辑,是辩证论治。现在已经辩证清楚了,就是肝郁克脾啊,所以疏肝解郁,健脾养血就好了。 可是前医如此用药,却无效啊。 怪事! 难不成是辩证错了,也不对啊,许老师刚刚不也是这么说的,许老师总没错吧? 辩证对了,用药思路也没问题,那为什么没用呢,现在要怎么治? 壮壮也露出了思索之色。 徐原心中更焦急了,自己要是答不出来就尴尬了。壮壮答出来了,自己没有,那岂不是说明他比自己厉害了? 其实他们这些小中医,一个个都较着劲儿呢。 徐原扎着马步,一张脸憋得通红,比便秘的时候还用力。 许阳都怕他把明心堂地面蹦个坑来,他提醒道:“这个治疗思路,你应该是知道的啊。” “我应该知道?”徐原心中又生疑惑,为什么是我该知道?而不是壮壮该知道,是我多了什么吗? “哦!”徐原突然大叫一声。 那对病人夫妇都被他吓一跳。 许阳和壮壮则是一脸淡定,他们早就做好了心里准备,这小王八蛋每次想到的时候都会鬼叫一声,上次把曹达华都吓一跳。 许阳道:“说吧,怎么治?” 徐原兴奋地说:“《内经》有云‘厥阴不治,求之阳明。’厥阴为肝,阳明为胃,前医若是治厥阴不效,当以治阳明为主。” “虽然他的胃疼是由于肝郁乘土所致,但疏肝解郁无效,则应当以健补脾胃为主,俾中焦之气化营运无滞,再少佐以理肝之品,应当能有效。” “不错。”许阳也点头表示了认可。 徐原也大松了一口气,然后对着壮壮,得意地扬了扬头。没想到吧,我以前被罚抄过《内经》耶!你没有吧?这就是差距呀! 壮壮也一脸腻歪,也不知道他得意个什么劲儿。壮壮也说道:“《金匮要略》也说‘见肝之病,知肝传脾,当先实脾。’也是此病的治疗思路。” 哎?徐原也是一愣,他小声问:“壮壮,你是不是被许老师罚抄过《金匮要略》?” 壮壮也听的一懵:“什么?为什么会被罚抄?” 徐原又愣了一下,扭头看向了许阳,该不会被罚抄的只有自己吧? 许阳又道:“所以啊,为什么要让你们多读经典呢,其实这不是说着玩玩的,因为治病的奥妙就藏在这里面。” “你们看,患者肝经血虚火盛而肝气又郁结,脾胃被克制太过一片虚像,这是虚中夹实之证,本就不易治疗。” “前医就困在了疏肝解郁上面,过于使用开破之品,但却伤及了脾胃,弄得后来胃也疼了。” “这也提醒了你们,不管治什么病,都一定要注意护卫胃气,千万不能克伤脾胃。脾胃一伤,百病丛生。不仅这个病治不好,还会多惹麻烦,当慎之又慎。” 两人皆点头。 许阳开始拟方,他道:“既是实脾为主,可重用山药为君,山药色白入肺,味甘归脾,液浓益肾。能健脾补肺,固肾益精。再加白术、麦芽、鸡内金、厚朴、甘草健运脾胃。” “再用枸杞、玄参、麦冬、杭芍滋阴柔肝。那既然患者是因为肝郁所致,虽然我们以实脾为主,但也不能忽略了理肝之品,当用何药啊?” 这是考药了。 两人第一反应就是柴胡,理肝之药莫如柴胡,柴胡最善舒肝气之郁结。 但是这两人马上又想回来了,不对啊,如果这么简单,许老师还会考他们两人吗?柴胡虽然是最好的理肝之药,但也要具体在病情里面分析…… 许阳也没管焦灼思考的两人,他则是继续写方子,写医嘱。 病人现在都不看许阳了,而是眼巴巴地看着这两个小家伙。
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